Педиатрия

Боль в ухе у ребенка: почему палочки под запретом

Статья объясняет, почему при появлении боли в ухе (отальгии) категорически запрещено использовать для чистки даже специальные детские ватные палочки. В ней рассматриваются механические риски — проталкивание серы, травма перепонки, а также медицинские: маскировка симптомов и распространение инфекции. Дается четкий алгоритм действий для родителей: что делать при жалобах ребенка на боль в ухе вместо самостоятельной чистки.

Когда ребенок жалуется на боль в ухе, первое желание родителей — заглянуть внутрь и, возможно, почистить его, чтобы стало легче. Кажется, что детские ватные палочки с ограничителем для этого безопасны. Но это опасное заблуждение. При оталгии (боли в ухе) любые манипуляции внутри слухового прохода без врача недопустимы.

Механические риски: можно навредить физически

Боль часто возникает из-за воспаления. Ткани внутри уха отекают, становятся чувствительными и уязвимыми.

  • Проталкивание серы. Палочка не вычищает серу, а уплотняет ее и проталкивает глубже, к барабанной перепонке. Это создает серную пробку, которая усиливает боль и давление.
  • Травма кожи. Отекший слуховой проход сужен. Даже аккуратное движение может оставить царапину на нежной коже. В ранку попадет инфекция, что усугубит воспаление.
  • Повреждение барабанной перепонки. Это самый серьезный риск. Если воспаление уже затронуло перепонку, она может быть истончена. Неловкое движение, толчок ребенка или глубокое введение палочки способны привести к ее разрыву (перфорации). Это вызовет резкую боль, потерю слуха и потребует длительного лечения.

Медицинские причины: вы помешаете лечению

Используя палочки, вы не только рискуете нанести травму, но и мешаете правильной диагностике.

  • Смазывание картины. Врач на приеме должен увидеть состояние слухового прохода и барабанной перепонки. Следы ваты, микроцарапины и измененная из-за чистки сера затруднят осмотр и поставят диагноз.
  • Распространение инфекции. Если причина боли — наружный отит (воспаление слухового прохода), то палочка разнесет бактерии по всей его поверхности. Если проблема в среднем отите (за барабанной перепонкой), то давление палочки на перепонку усилит боль.
  • Ошибочное чувство облегчения. Иногда после чистки ребенку временно становится легче из-за легкого раздражения стенок прохода. Родители решают, что проблема решена, и откладывают визит к врачу. В это время воспаление развивается.

Что делать, если ребенок жалуется на боль

Правильный алгоритм действий совершенно другой и не включает самостоятельную чистку.

  1. Успокойте ребенка. Дайте ему удобное положение — иногда боль слабеет, когда голова приподнята.
  2. Осмотрите ушную раковину. Без попыток залезть внутрь! Вы можете увидеть фурункул, сыпь, следы укуса насекомого или инородный предмет у самого входа.
  3. Измерьте температуру. Боль в ухе часто сопровождается ее повышением.
  4. Дайте обезболивающее. Если боль сильная, используйте детский парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке. Это не лечение, но поможет дождаться врача.
  5. Обратитесь к педиатру или лору. Только специалист с помощью отоскопа сможет безопасно заглянуть в ухо, оценить состояние перепонки и назначить правильное лечение: капли, антибиотики или физиопроцедуры.

Запомните: уши здорового ребенка не нуждаются в глубокой чистке. Сера выходит сама. При боли в ухе палочки переходят из категории «бесполезные» в категорию «опасные». Доверьте осмотр профессионалу.