Родители часто путают эти два состояния, потому что и то, и другое связано с молоком. Но это разные проблемы, и лечатся они по-разному. Понимание отличий поможет быстрее сориентироваться и правильно помочь ребенку.
Суть проблем
Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) — это сбой в иммунной системе. Организм воспринимает молочный белок как опасного чужака и атакует его. Это именно аллергическая реакция.
Непереносимость лактозы — это нехватка фермента лактазы для переваривания молочного сахара (лактозы). Иммунитет здесь не участвует. Это проблема пищеварения, а не аллергия.
Сравнение симптомов
Симптомы — самый явный признак, по которому можно заподозрить одно или другое.
Аллергия на белок (АБКМ) | Непереносимость лактозы |
| Реакция может быть быстрой (минуты) или замедленной (часы-дни). | Симптомы появляются через 30 минут — 2 часа после молока. |
| Затрагивает не только желудок: бывает сыпь, экзема, зуд, отек, насморк, кашель, затрудненное дыхание. | Проявляется только со стороны пищеварения. |
| Из пищеварительных симптомов: срыгивания, рвота, запор, колики, кровь в стуле. | Типичные симптомы: вздутие, газообразование, боли в животе, жидкий пенистый стул с кислым запахом. |
| Может быть опасной для жизни (анафилаксия). | Не опасна для жизни, но причиняет сильный дискомфорт. |
Как ставят диагноз
При подозрении на аллергию врач-аллерголог может назначить кожные пробы или анализ крови на специфические антитела. Золотой стандарт — элиминационно-провокационная проба: убирают молочные продукты, потом снова вводят и смотрят на реакцию.
Для диагностики непереносимости лактозы чаще используют дыхательный водородный тест или анализ кала на кислотность.
Разница в питании
Это ключевой момент.
- При аллергии на белок из рациона убирают ВСЕ продукты, содержащие белок коровьего молока, даже следы. Это касается и кисломолочных продуктов, и выпечки с молоком. Используют глубокие гидролизаты или аминокислотные смеси.
- При непереносимости лактозы часто можно оставить кисломолочные продукты и твердый сыр. Иногда ребенок переносит небольшое количество молока. Можно использовать безлактозное молоко и продукты с добавлением фермента лактазы.
Если у ребенка проблемы с молоком, не экспериментируйте сами. Обратитесь к педиатру, аллергологу или гастроэнтерологу, чтобы точно понять причину и подобрать безопасную диету.