Ухаживая за лежачим больным, родственники часто ищут доступные средства для профилактики пролежней. Идея использовать детскую присыпку кажется логичной: она сушит, уменьшает трение, стоит недорого. Но современная медицина категорически не рекомендует этот способ, особенно если повреждения кожи уже появились. Разберёмся почему.
Что такое пролежень и как он образуется
Пролежень — это не просто раздражение. Это омертвение (некроз) мягких тканей из-за длительного давления и нарушения кровоснабжения. Сначала это бледное пятно, затем покраснение, пузырь, а в тяжелых случаях — глубокая рана до кости. Ключевые факторы риска — давление, влажность, трение и сдвиг тканей.
Чем опасна присыпка для уже образовавшихся пролежней
Если на коже уже есть рана (стадия II и далее), детская присыпка становится врагом заживления.
- Она забивает рану. Мелкие частицы талька или крахмала попадают в повреждённую ткань. Организм воспринимает их как инородные тела, что усиливает воспаление и мешает образованию новых клеток.
- Образует корку. Смешиваясь с сукровицей и гноем, присыпка создаёт плотную, грубую корку на поверхности. Под этой коркой создаётся идеальная бескислородная среда для размножения бактерий. Кроме того, такая корка маскирует истинное состояние раны: под ней может прогрессировать глубокий некроз, а снаружи всё будет казаться сухим.
- Вызывает раздражение. Тальк на воспалённых, лишённых эпидермиса тканях — сильный раздражитель.
- Мешает работе современных повязок. Гидроколлоидные, гелевые и другие современные раневые покрытия должны контактировать с чистой раневой поверхностью. Присыпка делает такой контакт невозможным.
Присыпка для профилактики: есть ли смысл?
На неповреждённой коже, в местах риска (крестец, пятки, лопатки), использование присыпки также не считается хорошей практикой. Да, она временно абсорбирует пот. Но у неё есть серьёзные минусы.
Во-первых, она не создаёт устойчивого защитного барьера. От трения и влаги она защищает лишь до первого намокания. Намокшая присыпка скатывается в абразивные комочки, которые сами начинают травмировать кожу.
Во-вторых, она сушит не только поверхность, но и верхний слой кожи, делая его более хрупким и подверженным микротрещинам.
В-третьих, постоянное вдыхание тальковой пыли вредно и для больного, и для ухаживающего.
Чем заменить детскую присыпку: современные средства
Сегодня существует целый арсенал специализированных средств для профилактики и лечения пролежней.
| Средство | Действие и применение |
| Защитные кремы с цинком (типа «Судокрем», «Деситин») | Создают дышащий барьер на коже, защищают от влаги и трения. Наносятся на неповреждённую кожу в зонах риска. |
| Барьерные спреи или пленки | После распыления образуют тонкую прозрачную плёнку, которая защищает кожу от раздражающего действия мочи и пота. Не мешает дыханию кожи. |
| Гидроколлоидные повязки | Используются на стадии покраснения и поверхностных ран. Создают влажную среду, способствующую заживлению, и защищают от трения и инфекции. |
| Специальные очищающие пенки для кожи | Очищают без мыла и воды, не нарушая защитный липидный слой кожи. |
| Противопролежневые матрасы и подушки | Устраняют главную причину — давление. |
Главный принцип ухода
Основное правило современного ухода за кожей лежачего больного — поддержание её в чистом и сухом состоянии без пересушивания. Кожа должна дышать, быть увлажнённой изнутри (за счёт питья) и защищённой снаружи барьерным средством.
Использование детской присыпки — это пережиток прошлого, когда не было других вариантов. Сегодня её применение при пролежнях не только неэффективно, но и откровенно опасно, так как может усугубить состояние раны и привести к инфекции.
Если вы столкнулись с проблемой пролежней, лучше всего обратиться к врачу (терапевту, хирургу, раневому специалисту) или патронажной медсестре. Они помогут подобрать правильные средства для ухода, которые действительно облегчат состояние больного и ускорят заживление.