Часто после перенесенной ротавирусной или другой кишечной инфекции у ребенка развивается непереносимость молока. Это состояние называют вторичной лактазной недостаточностью. Оно временное, но требует правильной диеты для восстановления кишечника.
Почему так происходит?
Вирус или бактерия повреждает слизистую оболочку тонкой кишки. Именно в ней вырабатывается фермент лактаза, который расщепляет молочный сахар — лактозу. Пока клетки не восстановились, лактазы мало. Непереваренная лактоза попадает в толстый кишечник, вызывая брожение, газообразование, боли в животе и жидкий стул. Так болезнь может затянуться.
Основа диеты: исключение лактозы
Главный принцип — убрать из рациона продукты, содержащие молочный сахар, на срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Это даст кишечнику время на заживление.
Что нельзя есть категорически
- Цельное молоко (коровье, козье).
- Молочные каши, супы на молоке.
- Некоторые кисломолочные продукты, если они содержат лактозу (читайте состав). Творог, йогурты, ряженку часто приходится исключать в начале.
- Сливочное масло в больших количествах.
- Выпечку на молоке, молочный шоколад, мороженое.
Особенности для грудничков и малышей
Если ребенок на грудном вскармливании, вопрос об отмене грудного молока решает только врач. Часто назначают прием фермента лактазы перед кормлением. Детям на искусственном вскармливании педиатр обычно временно переводит на низколактозную или безлактозную смесь.
Что можно есть?
Основа рациона — безлактозные продукты. Сейчас во многих магазинах есть безлактозное молоко, кефир, творог. Их можно использовать для приготовления пищи. Также в питании используются:
- Овощные супы и пюре.
- Безмолочные каши на воде или на безлактозной смеси/молоке.
- Мясо, рыба, яйца.
- Растительное масло.
- Фрукты и ягоды по переносимости.
- Хлеб без добавления молочной сыворотки.
Как долго соблюдать диету и что дальше?
Строгую диету обычно держат 2-4 недели, но срок определяет врач. После улучшения состояния и по результатам анализов начинают осторожно вводить кисломолочные продукты (кефир, йогурт без добавок). Они часто переносятся лучше. Позже пробуют творог, сыр. Цельное молоко вводят в последнюю очередь, начиная с небольшого количества в каше. Если симптомы возвращаются, диету продлевают. Полное восстановление может занять до 3-6 месяцев.