Когда у ребенка случается недержание мочи, врач после беседы и осмотра часто направляет на обследования. Среди них могут быть ЭЭГ (электроэнцефалография) и УЗИ почек с мочевым пузырем. Для родителей, далеких от медицины, эти аббревиатуры могут вызывать тревогу. На самом деле, это стандартные, безопасные и безболезненные методы, которые помогают врачу понять, в чем корень проблемы.
ЭЭГ: что происходит в мозге?
Электроэнцефалография — это запись электрической активности головного мозга через специальные датчики, которые крепятся на голову. Процедура безболезненна, напоминает шапочку с проводами. Ребенку нужно будет спокойно посидеть или полежать с закрытыми глазами, иногда врач попросит глубоко подышать или посмотрит на мигающий свет.
Что ищет невролог в результатах ЭЭГ при энурезе?
- Признаки незрелости коры головного мозга. Контроль над мочеиспусканием — сложный процесс, требующий слаженной работы многих мозговых центров. Если их развитие немного запаздывает, контроль ночью может теряться.
- Эпилептиформную активность. Иногда энурез, особенно ночной, может быть эквивалентом судорожного приступа. Ребенок не бьется в конвульсиях, но в мозге происходит «всплеск» активности, который сбрасывает контроль. ЭЭГ помогает это выявить.
Если ЭЭГ показывает отклонения, невролог назначает коррекцию. Если все в норме — это отличная новость, которая снимает серьезные подозрения и сужает круг поиска причин.
УЗИ почек и мочевого пузыря: проверяем «механику»
Ультразвуковое исследование — это всем знакомое «вождение» датчиком по коже. Оно показывает структуру и размеры органов в реальном времени.
Зачем смотреть почки и мочевой пузырь?
- Исключить анатомические аномалии. Например, неправильное положение почек, сужения мочеточников, особенности строения мочевого пузыря, которые могут мешать нормальному удержанию мочи.
- Увидеть воспаление. УЗИ может показать признаки хронического цистита или пиелонефрита, которые иногда протекают почти бессимптомно, но вызывают недержание.
- Оценить функцию опорожнения. Врач может попросить ребенка сходить в туалет, а затем посмотреть на УЗИ, полностью ли опустошился мочевой пузырь. Остаточная моча — частый источник проблем.
УЗИ проводится с наполненным мочевым пузырем, поэтому перед исследованием нужно выпить воды. Это простая и информативная процедура.
Как эти обследования помогают в лечении?
Результаты ЭЭГ и УЗИ дают врачам объективную картину. Они позволяют разделить энурез на несколько групп: неврологический, урологический, связанный с аномалиями или просто функциональный (первичный). От этого полностью зависит тактика. В одном случае нужны будут ноотропные препараты, в другом — физиотерапия, в третьем — консультация уролога, а в четвертом — достаточно работы с психологом и режимом. Без этих обследований лечение часто идет вслепую.