Когда противоэпилептические препараты не дают нужного эффекта, врачи могут предложить кетогенную диету. Это не просто режим питания, а полноценная терапия. Диета основана на резком изменении соотношения питательных веществ: много жиров, достаточно белков и очень мало углеводов.
Как это работает
Цель — перевести организм в состояние кетоза. При дефиците углеводов печень начинает расщеплять жиры, производя кетоновые тела. Они становятся альтернативным источником энергии для мозга. Считается, что именно кетоновые тела обладают противосудорожным действием, хотя точные механизмы до конца не ясны. У части детей приступы становятся реже или полностью исчезают.
Организация диеты
Начинают диету почти всегда в стационаре под постоянным контролем. Врачи и диетологи рассчитывают каждый прием пищи с точностью до грамма. Соотношение жиров к сумме белков и углеводов обычно составляет 4:1 или 3:1. В меню входят сливочное масло, жирные сливки, растительные масла, авокадо, мясо, рыба, ограниченный список овощей. Исключаются все крупы, хлеб, сахар, фрукты, сладости.
Возможные риски и сложности
- Дефицит витаминов и минералов. Требуется постоянный прием специальных добавок.
- Запоры, тошнота, вялость — частые спутники начала диеты.
- Риск образования камней в почках и повышения уровня холестерина.
- Замедление темпов роста и набора веса у некоторых детей.
- Жесткие ограничения. Ребенку трудно объяснить, почему он не может съесть то, что едят другие дети. Это тяжелая психологическая нагрузка на всю семью.
Важные условия
Диета не подходит для самолечения. Решение принимает консилиум врачей: невролог, диетолог, педиатр. Ребенок должен регулярно сдавать анализы крови и мочи, контролировать уровень кетонов. Длительность курса определяет врач, обычно от 1 до 2 лет, с последующей постепенной отменой.
Вывод
Кетогенная диета — это мощный, но сложный инструмент. Она может помочь там, где лекарства бессильны, но требует железной дисциплины и готовности столкнуться с побочными эффектами. Главный принцип — постоянное сотрудничество родителей с медицинской командой.