Общий анализ кала, или копрограмма, — простое, но информативное исследование. Одним из его показателей может быть наличие непереваренных волокон. Родители, увидев такую запись в бланке, часто пугаются. Но не всегда это повод для тревоги.
Какие бывают непереваренные волокна
В копрограмме отдельно отмечают мышечные волокна и растительную клетчатку. Это разные вещи. Мышечные волокна — это остатки белковой пищи (мяса, рыбы). В норме они изменяются под действием пищеварительных соков и практически не видны. Растительная клетчатка бывает перевариваемая и неперевариваемая. Неперевариваемая (например, кожица овощей и фруктов) всегда присутствует в кале и это норма.
Непереваренные мышечные волокна (креаторея)
Если в кале много неизмененных мышечных волокон, это называют креатореей. У детей первых лет жизни небольшое их количество может быть вариантом нормы из-за незрелости пищеварительной системы. Но если волокна присутствуют в большом объеме и видны даже невооруженным глазом как беловатые комочки, это может говорить о проблемах.
Возможные причины креатореи:
- Погрешности в питании: ребенок просто съел слишком много мясной пищи, с которой его желудок и поджелудочная железа не справились.
- Недостаточная функция поджелудочной железы: железа вырабатывает мало ферментов (трипсина, химотрипсина), которые расщепляют белки.
- Нарушение работы желудка: снижение кислотности желудочного сока или его недостаточное количество.
- Ускоренная эвакуация пищи по кишечнику: при диарее пища просто не успевает перевариться.
Непереваренная растительная клетчатка
С ней все проще. Обнаружение перевариваемой клетчатки (мягкой части овощей и фруктов) часто связано с питанием. Ребенок мог съесть много растительной пищи, особенно сырых овощей, или плохо ее пережевал. Если в рационе много моркови, свеклы, кабачков, в кале могут появиться их непереваренные частицы. Это не страшно. Однако, если такое явление стойкое и сочетается с другими симптомами (вздутие, нарушение стула), это может указывать на снижение кислотности желудочного сока или недостаток ферментов.
Что делать родителям
Первое — не паниковать. Нужно проанализировать, что ребенок ел накануне сдачи анализа. Возможно, было праздничное застолье с обилием мяса или салат с кукурузой и огурцом. Второе — посмотреть на состояние ребенка. Если он весел, активен, хорошо набирает вес, у него нормальный аппетит и стул, то изолированная находка в виде непереваренных волокон, скорее всего, ни о чем серьезном не говорит. Третье — обсудить результат с педиатром. Врач оценит анализ в комплексе. Если будут основания для беспокойства, он может назначить дополнительные исследования, например, анализ кала на эластазу (фермент поджелудочной железы) или УЗИ органов брюшной полости.
Помните, копрограмма — это скрининговый метод. Он указывает на возможные неполадки, но диагноз по нему одному никогда не ставят.