Когда у ребенка случается энурез, логично обратиться к нефрологу, неврологу или психологу. Но направление к отоларингологу (ЛОРу) многих родителей ставит в тупик. На самом деле, это очень важный этап диагностики.
Что ищет ЛОР?
Основная цель – оценить, насколько свободно ребенок дышит носом, и нет ли препятствий для нормального дыхания во сне. Врач осмотрит носовые ходы, состояние миндалин и, самое главное, носоглотку, где расположены аденоиды. Именно их гипертрофия часто является той самой скрытой причиной, о которой говорилось в предыдущей статье.
Как проходит консультация?
Стандартный осмотр включает беседу с родителями о симптомах (храп, дыхание ртом, частые простуды) и непосредственно осмотр. Для оценки степени увеличения аденоидов могут использовать:
- Заднюю риноскопию – осмотр через рот с помощью зеркала.
- Эндоскопию – самый информативный метод, когда в нос вводится тонкая гибкая трубка с камерой.
- Рентгенографию носоглотки (используется реже).
Что после диагноза?
Если проблема обнаружена, ЛОР предложит схему лечения. Она может включать противовоспалительные капли, физиотерапию или обсуждение возможности аденотомии (удаления аденоидов). Многолетняя практика показывает, что после восстановления нормального носового дыхания у многих детей энурез прекращается сам собой, без специфического лечения.
Поход к ЛОРу при энурезе – это не странная прихоть врача, а современный подход к поиску корня проблемы. Иногда решение лежит не в мочевом пузыре, а в носоглотке.