Современная медицина обладает огромным арсеналом диагностических возможностей. Компьютерная томография, МРТ, множество лабораторных панелей — всё это помогает ставить точные диагнозы. Однако доступность технологий породила и другую тенденцию: назначение обследований по принципу «найдём хоть что-нибудь» или «пусть будет в истории болезни». Между тем, каждое направление на анализ или процедуру должно иметь чёткое медицинское обоснование.
Почему возникают необоснованные назначения
Причин у этого явления несколько, и они часто переплетаются. Во-первых, это страх врача пропустить патологию, особенно в условиях напряжённых отношений в обществе. Легче направить на дополнительную проверку, чем потом отвечать за возможную ошибку. Во-вторых, иногда сами пациенты настаивают на «полном обследовании», считая, что чем больше анализов, тем лучше врач поработал. В-третьих, в частных клиниках может существовать скрытая финансовая заинтересованность в большем количестве платных услуг. Наконец, банальная нехватка времени на приёме ведёт к тому, что проще выписать кучу направлений, чем подробно расспросить и осмотреть пациента.
Какие риски несёт избыточная диагностика
Казалось бы, что плохого в том, чтобы провериться «для профилактики»? Проблема в том, что у любого вмешательства, даже диагностического, есть потенциальный вред.
- Ложноположительные результаты. Ни один тест не идеален. При массовом скрининге здоровых людей всегда найдётся процент результатов, выходящих за границы нормы. Это приводит к новому витку обследований, ненужным волнениям и, иногда, к инвазивным процедурам для уточнения безобидной находки.
- Физический вред. Методы вроде КТ связаны с лучевой нагрузкой, и её стоит минимизировать. Частые заборы крови, особенно у детей, — это тоже стресс для организма.
- Психологическая нагрузка и лишние траты. Ожидание результатов, поиск несуществующих болезней отнимают душевные силы и деньги.
Что может сделать пациент
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Если вам назначают обследование, спросите: «На какую болезнь мы проверяем? Как этот анализ изменит схему лечения? Что будет, если мы его не сделаем?» Грамотный специалист сможет объяснить логику назначений. Если объяснения сводятся к «это обязательно» или «всем назначаю», возможно, стоит проконсультироваться у другого доктора. Ваше здоровье — это совместная работа с врачом, а не пассивное выполнение предписаний.
Обоснованная диагностика — это краеугольный камень разумной и безопасной медицины, которая лечит человека, а не просто исправляет показатели в анализах.