Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда, несмотря на регулярное использование аспиратора, нос у ребенка остается заложенным, дыхание тяжелым, особенно ночью. Если это происходит постоянно, и сопли либо не отсасываются, либо их мало, а облегчения нет, вероятная причина — гипертрофия аденоидных вегетаций, или попросту аденоиды. На третьей, самой выраженной стадии, аспиратор действительно становится практически бесполезным, и вот почему.
Суть проблемы: не слизь, а ткань
Назальный аспиратор предназначен для удаления жидкого или вязкого секрета (соплей) из полости носа. При аденоидах 3 степени главная проблема — не в количестве слизи, хотя она тоже может присутствовать из-за хронического воспаления. Основное препятствие для дыхания — это физическое перекрытие носоглотки разросшейся лимфоидной тканью миндалины.
Представьте, что в узком проходе выросла большая мягкая «подушка». Она не заполнена слизью, это самостоятельное образование. Аспиратор может удалить только то, что находится перед этой «подушкой» или на ее поверхности, но саму ткань он убрать не в состоянии. Проход остается заблокированным, и воздух не может свободно проходить из носа в горло.
Характерные признаки
- Ребенок постоянно дышит ртом, и ночью, и днем.
- Храп и сильное сопение во сне, могут быть кратковременные остановки дыхания (апноэ).
- Гнусавый голос.
- Жалобы на снижение слуха, частые отиты.
- Отсутствие выраженного насморка при явной заложенности носа.
В такой ситуации попытки активно отсасывать слизь могут даже навредить. Создаваемое давление и механическое раздражение могут усилить отек и без того воспаленной аденоидной ткани. Ребенок будет плакать и сопротивляться, а долгожданного свободного дыхания так и не наступит.
Что делать, если аспиратор не помогает
Первое и единственно правильное действие — показать ребенка врачу-отоларингологу (лору). Только он может поставить точный диагноз, определить степень разрастания аденоидов и назначить адекватное лечение.
Варианты лечения
| Консервативная терапия | Назначается при отсутствии тяжелых осложнений. Включает курсы противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов, промывания носа, физиотерапию. Аспиратор может использоваться как вспомогательное средство для промывания, но не как основное лечение. |
| Аденотомия | Хирургическое удаление аденоидных вегетаций. Рекомендуется при 3 степени, если она сопровождается стойким нарушением слуха, частыми отитами, апноэ и отсутствием эффекта от лекарств. |
Таким образом, если вы видите, что аспиратор не приносит облегчения, не стоит винить прибор или стараться использовать его чаще и сильнее. Это сигнал о том, что причина заложенности носа лежит глубже, и решить ее может только специалист. Самолечение и надежда на то, что «все само пройдет», в случае с аденоидами 3 степени могут привести к серьезным осложнениям, включая деформацию лицевого скелета и хроническую гипоксию.