Педиатрия

Ушиб ногтя у ребенка: синий ноготь и можно ли его стричь

Статья посвящена разбору действий при ушибе ногтевой пластины у ребенка, когда под ней образуется кровоподтек (гематома), и ноготь синеет. Объясняется, почему стричь такой ноготь обычными ножницами сразу после травмы категорически не рекомендуется: это может увеличить болевые ощущения, привести к занесению инфекции и не решит проблему скопившейся под пластиной крови. Дается алгоритм первой помощи: прикладывание холода для снятия отека и боли, обработка антисептиком при наличии открытой ранки. Рекомендуется наблюдать за ногтем: если гематома обширная и боль сильная, возможно, потребуется врачебная помощь для дренирования. Подстригать отросший ноготь можно будет только после стихания острых симптомов.

Синяк под ногтем — болезненная травма, которая часто случается с детьми. Дверь, мяч, падающий предмет — и вот ногтевая пластина меняет цвет на темно-синий или даже черный. Первая мысль некоторых родителей — укоротить ноготь ножницами, чтобы «освободить» палец и уменьшить давление. Это в корне неверный подход, который может усугубить ситуацию.

Что происходит при ушибе

Сильный удар повреждает мелкие сосуды под ногтевой пластиной. Кровь из них вытекает, но ей некуда деться, так как ноготь плотно прилегает к ложу. Образуется гематома, которая давит на нервные окончания, вызывая сильную пульсирующую боль. Цвет меняется из-за свернувшейся крови.

Почему нельзя стричь ноготь сразу

Стрижка ножницами в первые часы и дни после травмы не принесет облегчения по нескольким причинам.

  • Боль. Любое давление на травмированный ноготь крайне болезненно. Манипуляции ножницами будут мучительны для ребенка.
  • Риск инфицирования. Ножницы, даже чистые, могут занести бактерии в зону микротравмы. Под ногтевой пластиной при скапливании крови создается благоприятная среда для развития инфекции, что приведет к нагноению.
  • Бесполезность. Подстригание свободного края не уменьшает давление в центре, где скопилась кровь. Основная проблема остается.

Правильная последовательность действий

  1. Холод. Немедленно приложите к ушибленному пальцу лед, завернутый в ткань, или подержите палец под струей холодной воды. Это сузит сосуды, уменьшит кровоизлияние и отек, притупит боль. Держите холод по 5-10 минут с перерывами в течение первого часа.
  2. Обработка. Если есть открытая рана вокруг ногтя или он частично отслоился, аккуратно промойте это место хлоргексидином и наложите стерильную повязку.
  3. Покой. Постарайтесь ограничить нагрузку на палец.
  4. Наблюдение. Если боль не стихает, гематома занимает больше половины ногтя, палец сильно опух — покажите ребенка хирургу. Врач может сделать маленькое отверстие в ногтевой пластине (трепанацию), чтобы выпустить скопившуюся кровь и сразу снять давление. Эта процедура быстрая и приносит мгновенное облегчение.
Стричь отросший край ногтя можно будет позже, когда острые явления пройдут. Если ноготь почернел и начал отслаиваться, новый будет отрастать под ним. Не пытайтесь силой оторвать старую пластину.

Таким образом, ножницы в данной ситуации — не помощник. Основные лечебные меры — это холод, покой и, при необходимости, визит к врачу.