Когда ребенок имеет заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как ДЦП, последствия травм позвоночника или тяжелые формы миопатии, уход за его кожей выходит на первый план. Ограниченная подвижность или ее полное отсутствие – это прямой риск для кожных покровов. В такой ситуации классическая детская присыпка из талька перестает быть безобидным средством гигиены и превращается в фактор риска.
Главная опасность: пролежни
Основная угроза для лежачих или малоподвижных детей – это пролежни. Они образуются в местах длительного давления, где нарушается кровообращение. Кожа становится уязвимой.
Присыпка в этом случае работает против правил ухода. Влагоудерживающие средства (кремы, мази) создают защитный барьер, а присыпка – нет. При контакте с потом или другими выделениями тальк скатывается в плотные, грубые комки. Эти комки:
- Создают дополнительное давление и трение на кожу, что является прямой физической причиной образования пролежней.
- Забиваются в складки кожи, нарушая естественную вентиляцию и создавая влажную среду, идеальную для размножения бактерий и грибков.
- Затрудняют визуальный осмотр кожи. Под слоем порошка можно не заметить начинающееся покраснение – первую стадию пролежня.
Другие серьезные риски
Помимо пролежней, использование присыпки несет и другие угрозы для здоровья такого ребенка.
| Риск аспирации | У детей с неврологическими нарушениями часто бывают проблемы с глотанием и кашлевым рефлексом. Мелкодисперсный порошок, поднявшийся в воздух при нанесении, может быть случайно вдохнут. Это приводит к раздражению дыхательных путей, а в тяжелых случаях – к аспирационной пневмонии. |
| Пересушивание кожи | Кожа при длительной неподвижности и без того склонна к сухости. Тальк усугубляет это, вытягивая из поверхностных слоев не только излишки, но и необходимую влагу. Сухая кожа легче трескается и инфицируется. |
| Раздражение | Комки присыпки в глубоких кожных складках действуют как абразив, вызывая опрелости и микроповреждения. |
Что использовать вместо присыпки
Протокол ухода за кожей лежачего ребенка строится на других принципах. Нужны барьерные кремы с цинком или декспантенолом, которые защищают кожу от влаги и трения. Обязательны регулярная смена положения тела (каждые 2-3 часа), использование противопролежневых матрасов и подушек, а также бережное очищение кожи мягкими пенками без спирта и отдушек. Выбор средств должен быть согласован с лечащим врачом или медсестрой, имеющей опыт в реабилитации.