Диагноз фенилкетонурия у ребенка требует от родителей постоянного контроля над его питанием. Основная задача — не допустить превышения допустимого количества фенилаланина, а для этого нужно уметь его считать. Это становится ежедневной рутиной.
Основной принцип расчета
Расчет строится на системе замены или "счетах". Врач определяет, сколько миллиграммов фенилаланина можно ребенку в сутки. Это количество нужно распределить между приемами пищи. Для этого используются специальные таблицы. В них указано содержание фенилаланина в ста граммах разных продуктов.
Допустим, в сто граммах яблока содержится 20 мг фенилаланина. Если ребенок может съесть 50 мг за один перекус, то ему можно примерно 250 граммов этого фрукта. Но яблоко — это не единственная еда в рационе. Поэтому все нужно суммировать.
Инструменты для учета
Без пищевого дневника не обойтись. Родители заводят тетрадь или используют приложение, куда записывают все, что съел ребенок: основной прием пищи, перекус, даже маленький кусочек хлеба. Рядом указывают точный вес продукта и рассчитанное количество фенилаланина.
- Кухонные весы. Без них точный расчет невозможен. Взвешивать нужно каждый продукт в сыром или готовом виде, как договорились с диетологом.
- Таблицы состава продуктов. Их выдает врач или находят в проверенных источниках, утвержденных для больных фенилкетонурией. Пользоваться нужно только актуальными данными.
- Калькулятор. Простые арифметические действия: умножить вес продукта на содержание фенилаланина и разделить на сто.
Что усложняет подсчеты
Сложнее всего считать в сложных блюдах, например, в супе или запеканке. Здесь нужно взвесить каждый ингредиент до приготовления, посчитать фенилаланин для каждого, а потом сложить и разделить на количество порций. Это кропотливо, но со временем становится привычкой.
Еще один момент — натуральные продукты могут незначительно отличаться по составу. Содержание белка в картофеле из разных магазинов может плавать. Поэтому диетологи советуют брать усредненные значения из таблиц и не паниковать из-за возможной погрешности в пару миллиграммов. Главное — системный подход.
Роль лечебного питания
Основу рациона составляют специальные смеси — продукты без фенилаланина. Они покрывают потребность в белке и других веществах. На них не нужно считать. А "природный" фенилаланин из обычных продуктов расходуется как небольшой лимит, который добавляет разнообразия. Именно этот лимит и распределяется с помощью расчетов.
Со временем родители запоминают, сколько фенилаланина в привычных продуктах, и процесс идет быстрее. Но расслабляться нельзя — вес ребенка растет, нормы меняются, и таблицы нужно регулярно уточнять у специалиста.