Диагноз «дисплазия тазобедренных суставов» или «незрелость суставов» сегодня встречается часто. Он означает, что сустав развит неправильно: головка бедра может смещаться из вертлужной впадины. Главный принцип лечения и профилактики — фиксация ножек в правильном положении: согнутыми в коленях и разведенными в стороны («поза лягушки»). Это полностью меняет подход к пеленанию.
Почему тугое пеленание — главный враг?
Традиционное пеленание «солдатиком», с вытянутыми и плотно прижатыми друг к другу ножками, — это худшее, что можно сделать при дисплазии. Такая поза способствует:
- Выталкиванию головки бедра из суставной впадины.
- Усугублению нестабильности сустава.
- Развитию или ухудшению предвывиха и вывиха бедра.
Педиатры и ортопеды всего мира единодушны: тугое пеленание с прямыми ногами при дисплазии категорически запрещено.
Что такое широкое пеленание и как его делать?
Широкое пеленание — это не ограничение, а лечебная процедура. Его цель — мягко зафиксировать ножки в физиологически правильном, разведенном положении.
Способы широкого пеленания:
- С помощью трех пеленок: одну плотно свернутую пеленку прокладывают между ножек ребенка, чтобы они не сводились. Второй пеленкой фиксируют эту прокладку, а третьей, тонкой, заворачивают малыша полностью, не стягивая ноги.
- Использование специальных приспособлений: сейчас продаются готовые трусики для широкого пеленания, подушки Фрейка (которые назначает врач) или стремена Павлика. Они удобнее и эффективнее пеленок.
Правила ухода за ребенком с дисплазией
Пеленание — лишь часть подхода. Важно организовать весь быт правильно:
- Одежда: используйте слипы и ползунки свободного кроя. Откажитесь от узких комбинезонов, которые сводят ножки вместе.
- Переноска: носите ребенка в слингах и эргорюкзаках, которые поддерживают позу «на корточках» с широко разведенными ногами (позиция «М»). Кенгурушки, где ноги болтаются внизу, не подходят.
- Сон: укладывайте спать на спину, слегка разводя ножки в стороны. Можно подложить под матрас в районе таза валик из полотенца, чтобы создать небольшое возвышение и естественное разведение бедер.
Главный совет
Если вашему ребенку поставили диагноз дисплазия, все манипуляции, включая технику пеленания, должен одобрить лечащий ортопед. Он покажет, как правильно фиксировать ножки, и порекомендует конкретные приспособления. Широкое пеленание в таком случае — не просто традиция, а часть терапии, помогающая суставу правильно сформироваться.