Если ребенку поставлен диагноз «врожденная косолапость» и начато лечение по методу Понсети, стандартные правила пеленания меняются. Основная цель лечения — придать стопам правильное положение с помощью гипсования, а затем длительной фиксации брейсами. Пеленание не должно этому мешать.
Почему обычное пеленание не подходит
Тугое пеленание «столбиком» с выпрямлением и сведением ножек полностью нивелирует эффект от лечения. Оно может сдвигать гипсовые повязки или брейсы, создавать давление на фиксированные стопы и причинять ребенку боль. Поэтому в период активного лечения (гипсы, а затем ношение брейсов 23 часа в сутки) классическое пеленание исключено.
Как можно укрыть или завернуть ребенка
Ребенка в гипсах или брейсах можно прикрыть легким одеялом или свободно обернуть вокруг него пеленку, не фиксируя ноги. Ножки в аппарате должны оставаться в том положении, которое им задали — разведенными и согнутыми в коленях. Пеленка или одеяло просто набрасываются сверху для тепла.
Многие родители находят удобным использовать детские спальные мешки (конверты) большого размера или специально расшитые ползунки, которые надеваются поверх брейсов. Это решает проблему укрывания и сохраняет необходимое положение ног.
После снятия брейсов на время
На этапе, когда брейсы снимаются только на время купания или игр, можно ненадолго, очень свободно завернуть ножки ребенка в теплую пеленку, если в комнате прохладно. Но фиксация должна быть минимальной — просто чтобы согреть. Как только ребенок снова ложится спать, брейсы надеваются обратно.
Советы по комфорту
Под область таза и ножки в гипсе или брейсах можно подкладывать свернутую пеленку или небольшую подушку для поддержки. Это снизит нагрузку на спину. Следите, чтобы края гипса или жесткие части брейсов не терлись о кожу через пеленку. Все рекомендации по пеленанию или его отмене обязательно обсудите с вашим врачом-ортопедом. Он подскажет наилучший вариант, исходя из этапа лечения и особенностей вашего малыша.
Главное — помнить, что правильная фиксация ножек в аппарате важнее, чем традиционный вид завернутого ребенка. От этого зависит успех всего лечения и будущая походка вашего сына или дочки.