Пилоростеноз — это сужение выходного отдела желудка, которое проявляется у детей в возрасте нескольких недель обильной рвотой «фонтаном». Основное лечение — операция. Но в период до хирургического вмешательства и после него уход за ребенком имеет особенности, касающиеся и пеленания. Главные задачи — не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути и не создавать дополнительного давления на живот.
Особенности пеленания до операции
До операции ребенка часто рвет, обычно через некоторое время после кормления. В это время классическое тугое пеленание, особенно с плотным обматыванием вокруг живота, может быть некомфортным. Кроме того, если ребенок спеленут туго, его сложнее быстро перевернуть или придать ему вертикальное положение в момент начала рвоты, что важно для безопасности.
Рекомендуется использовать свободное пеленание или вообще ограничиться одеванием в ползунки и распашонку. Если вы пеленаете малыша, всегда оставляйте возможность легко развернуть пеленку. После кормления ребенка с пилоростенозом обычно советуют держать вертикально или укладывать на бок, подложив под спинку валик, чтобы он не перевернулся на спину. Пеленка не должна мешать этому положению. Многие родители в этот период отказываются от пеленания в пользу спального мешка, который не давит на живот.
Послеоперационный период
После операции пилоромиотомии на животе у ребенка остаются небольшие швы. Давление и трение ткани в этой области нежелательны. Первое время после вмешательства врачи могут не рекомендовать пеленание, чтобы иметь постоянный визуальный контроль за областью шва и не беспокоить ребенка лишними манипуляциями.
Когда вы получите разрешение пеленать малыша, делайте это очень осторожно. Используйте мягкие хлопковые пеленки. Техника должна быть максимально свободной, особенно в нижней части. Не допускайте, чтобы узел или плотный край пеленки находился прямо на послеоперационной зоне. Лучше, чтобы пеленка просто лежала на ребенке, а фиксировалась сбоку или на груди. Следите, чтобы ткань всегда была чистой и сухой, так как влага может вызвать раздражение около швов.
Соблюдайте все рекомендации вашего хирурга. Обычно после операции рвота прекращается, и ребенок начинает нормально усваивать пищу. По мере заживления швов и улучшения общего состояния можно постепенно возвращаться к привычным методам укутывания, если малыш этого требует. Но всегда прислушивайтесь к его реакции: если он спокоен и хорошо спит в свободной пеленке, возможно, это лучший для него вариант.