Кормление ребенка с детским церебральным параличом часто превращается в серьезный вызов. Трудности с глотанием — обычное дело. Это не просто каприз, а физиологическая проблема, которую нельзя игнорировать. Родителям нужно понимать ее природу, чтобы обеспечить безопасное питание.
В чем корень проблемы
Из-за нарушения работы мышц глотательный рефлекс может быть слабым или несогласованным. Ребенку трудно контролировать язык, смыкать губы вокруг ложки, вовремя сделать глоток. Пища или жидкость могут попасть "не в то горло" — в дыхательные пути. Это называется аспирацией и очень опасно.
Признаки проблем с глотанием заметны: ребенок давится, кашляет во время еды, пища вытекает изо рта, процесс кормления затягивается на час и больше. После еды может появляться хриплый голос или булькающие звуки в груди. Если это происходит, нужно обязательно обсудить проблему с врачом. Часто направляют к логопеду, который специализируется на нарушениях глотания.
Адаптация пищи
Первое, что советуют, — изменить консистенцию. Обычную твердую пищу практически исключают. Пюре должно быть идеально однородным, без комочков. Жидкости, наоборот, часто загущают специальными безвкусными порошками. Густый кисель или йогурт проглотить безопаснее, чем воду или молоко, которые слишком быстро текут.
- Пища: пюреобразная, кремообразная, без твердых частиц.
- Напитки: загущенные до консистенции нектара или пудинга.
- Температура: теплая, не горячая и не холодная, чтобы не спровоцировать спазм.
Специальные смеси в помощь
Когда потребности в питании высоки, а съесть достаточное количество обычной пищи не получается, на помощь приходят питательные смеси. Они бывают разными. Стандартные молочные смеси могут не подойти, если есть сопутствующие проблемы с пищеварением.
Врач может порекомендовать высококалорийные смеси, чтобы получить больше энергии из меньшего объема. Или лечебные смеси с уже частично расщепленным белком, которые легче усваиваются. Иногда смесь становится основным источником питания, а протертая еда — дополнением для тренировки навыков.
Дают такие смеси чаще не из бутылки, а с ложки, через поильник с носиком или из чашки. В сложных случаях рассматривают вариант кормления через зонд. Это звучит страшно, но для многих семей такой способ становится спасением, гарантией что ребенок получает все необходимое без мучений и риска.
Позиция и атмосфера
Как кормить — не менее важно, чем чем кормить. Ребенка нужно правильно усадить: голова должна быть чуть наклонена вперед, а не запрокинута назад. Поза должна быть устойчивой и симметричной. Кормить лучше маленькими порциями, с перерывами, не торопясь.
Спокойная обстановка без телевизора и суеты помогает ребенку сосредоточиться на процессе. Давление и попытки накормить во что бы то ни стало приводят к отказу от еды. Иногда стоит сделать перерыв и попробовать снова чуть позже. Это долгий путь, и запастись терпением — главное правило.