Если невролог исключил «свои» причины проблем с горшком, а трудности остаются, следующий шаг — проверка мочеполовой системы. Детский уролог и гинеколог занимаются диагностикой и лечением заболеваний органов, которые непосредственно отвечают за процесс мочеиспускания. Есть ряд четких сигналов, при которых откладывать визит к этим специалистам опасно.
Когда нужен детский уролог (мальчикам и девочкам)
Уролог занимается проблемами почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Консультация необходима при следующих жалобах:
Тревожные симптомы
- Боль или дискомфорт: Ребенок плачет при мочеиспускании, жалуется на боль внизу живота или в пояснице, говорит, что «печет» или «щиплет».
- Изменения мочи: Моча стала мутной, с хлопьями, имеет резкий неприятный запах или видимые следы крови.
- Слишком частые или редкие позывы: Ребенок бегает в туалет каждые 15 минут или, наоборот, не писает по 6-8 часов.
- Слабая, прерывистая струя: Мальчик мочится тонкой, вялой струйкой, каплями, процесс требует явного натуживания.
- Недержание мочи днем у ребенка старше 4 лет при отсутствии неврологических проблем.
Эти симптомы могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), врожденные аномалии строения, сужения уретры или нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря. Уролог назначит анализы мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, а затем подберет лечение.
Когда нужен детский гинеколог (девочкам)
Многие удивляются, но гинеколога стоит показать девочке даже в раннем возрасте, если есть определенные проблемы. Дело не в «взрослом» осмотре, а в оценке наружных половых органов и выявлении причин дискомфорта.
Поводы для консультации
- Выделения: Появление желтых, зеленоватых, обильных белых выделений с запахом из половой щели. Физиологические белые выделения (бели) в небольшом количестве — норма.
- Покраснение, зуд, отечность в области половых губ. Девочка может постоянно трогать это место, чесаться.
- Синехии (сращения малых половых губ): Заметная пленочка, которая частично или полностью закрывает вход. Это может мешать нормальному мочеиспусканию и вызывать воспаление.
- Попадание инородного тела во влагалище (ребенок из любопытства может засунуть туда мелкий предмет).
- Жалобы на боль в промежности, не связанную напрямую с моментом мочеиспускания.
Детский гинеколог осмотрит девочку аккуратно, часто с помощью специального детского оборудования. Лечение вульвовагинитов или синехий обычно местное и достаточно быстрое.
Главный совет родителям
Не пытайтесь самостоятельно ставить диагнозы и лечить «травками» или «прогреваниями». Инфекция, оставленная без правильного лечения, может подняться выше и вызвать серьезные осложнения на почки. Лучше перестраховаться и один раз сходить к специалисту, чем потом бороться с хроническим заболеванием.