Этот процесс для семьи, воспитывающей ребенка с расстройством аутистического спектра, часто становится одним из самых сложных бытовых испытаний. Стандартные советы из книг для родителей обычно не срабатывают. Успех здесь зависит от готовности отойти от общих схем и понять внутренний мир своего ребенка.
Почему это сложно
Трудности возникают из-за особенностей, характерных для аутизма. Это может быть повышенная или пониженная чувствительность к сенсорным сигналам своего тела. Ребенок может просто не замечать позывов или, наоборот, испытывать от них сильный дискомфорт. Проблемы с коммуникацией мешают ему понять, что от него хотят, и объяснить свои ощущения. Ригидность поведения и приверженность рутине означают, что любое изменение, например, смена подгузника на горшок, воспринимается как угроза. Также могут мешать моторные сложности или страх перед унитазом.
С чего начать: подготовка
Нельзя начинать в период стресса, переезда или других изменений. Ваше собственное спокойствие и выдержка — главный ресурс. Сначала нужно понаблюдать за режимом ребенка: когда обычно происходит мочеиспускание и дефекация. Параллельно знакомьте ребенка с горшком как с предметом. Пусть он постоит в комнате, сидит на нем в одежде. Купите несколько вариантов, если первый не подошел: некоторым нужен горшок с высокой спинкой для опоры, другим — максимально простой, без отвлекающих рисунков и музыки.
Основные стратегии
Визуальная поддержка — ваш лучший помощник. Создайте пошаговую картинку-инструкцию: штаны вниз, сел на горшок, сделал дело, надел штаны, вылил содержимое в унитаз, помыл руки. Используйте эти карточки каждый раз. Установите четкий график высаживания. Начинайте с интервалов в 20-30 минут, постепенно увеличивая их, ориентируясь на свои наблюдения. Высаживайте после сна, еды, перед прогулкой. Сидите рядом, но не настаивайте, если ребенок встает. Даже две секуни сидения — уже успех.
Работа с сенсорными проблемами
Если ребенку неприятен звук падающей воды или вид унитаза, не заставляйте его смывать. Делайте это позже, когда его не будет рядом. Боязнь самого процесса можно уменьшить, положив в горшок или унитаз несколько кусочков туалетной бумаги — так звук и брызги будут тише. Для детей с пониженной чувствительностю помогают тактильные сигналы: легкий массаж живота перед высаживанием.
Поощрение и реакция на ошибки
Система поощрений должна быть немедленной, понятной и значимой для ребенка. Это может быть любимая игрушка, стимулятор (верчение перед глазами), кусочек печенья или просто бурная радость и объятия — что именно работает, знаете только вы. Никакого наказания за мокрые штаны. Спокойно поменяйте одежду, можно проговорить: "Писаем в горшок". Если успех случился — празднуйте. Если неделями нет прогресса — сделайте паузу на месяц-два. Это не поражение, а перегруппировка сил.
Главный вывод: не сравнивайте своего ребенка с другими. Его путь к самостоятельности уникален. Каждый маленький шаг вперед — это огромная победа и ваша, и его.