Если четырехлетний ребенок, который уже год или два уверенно ходит на горшок, вдруг начинает изредка мочить штаны днем, это тревожит родителей. Не стоит сразу думать о худшем. В большинстве случаев причина решаема. Но важно понять, что стоит за этими эпизодами.
Возможные причины
Причины можно условно разделить на медицинские и поведенческие.
Медицинские аспекты
- Запор. Переполненная прямая кишка давит на мочевой пузырь, уменьшая его объем и снижая чувствительность. Это самая частая скрытая причина.
- Инфекция мочевыводящих путей. Может вызывать частые и резкие позывы, которые ребенок просто не успевает осознать.
- Незрелость нервной системы. Контроль над мочевым пузырем у некоторых детей формируется чуть дольше.
Поведенческие и психологические факторы
- Увлеченность. Ребенок настолько погружен в игру или просмотр мультфильма, что игнорирует сигналы тела до последней секунды.
- Стресс. Переезд, смена садика, появление второго ребенка, конфликты в семье. Недержание может быть реакцией на напряжение.
- Протест. Иногда таким образом ребенок пытается отстоять свою самостоятельность или выразить недовольство чем-то.
Что делать родителям
Прежде всего, исключите медицинские проблемы. Понаблюдайте, нет ли других симптомов: боли при мочеиспускании, изменения запаха или цвета мочи, болей в животе, проблем со стулом. Если что-то из этого есть, или эпизоды участились, покажите ребенка педиатру. Врач может назначить общий анализ мочи и УЗИ.
Если со здоровьем все в порядке, проанализируйте режим дня и эмоциональную обстановку. Убедитесь, что ребенок пьет достаточно воды и регулярно ходит по-большому. Напоминайте ему о туалете в середине активной игры. И самое главное — сохраняйте спокойствие и доброжелательность. Не стыдите и не наказывайте. Скажите: «Такое бывает. В следующий раз постарайся почувствовать пораньше». Обычно при поддержке родителей эта проблема быстро проходит.