Когда ребенок отказывается от еды и вес стоит на месте, родители часто чувствуют растерянность и тревогу. Первый и главный шаг – обратиться к специалисту, но к какому именно? Вот примерный план действий, который поможет не запутаться.
Первый визит: участковый педиатр
Начните с посещения вашего педиатра. Он знает историю развития ребенка с рождения. Врач должен:
- Провести общий осмотр, измерить рост и вес, сверить показатели с возрастными нормами.
- Исключить острые заболевания, например, инфекции или воспалительные процессы.
- Дать направление на базовые анализы: общий анализ крови и мочи, копрограмму (анализ кала).
- Расспросить о режиме питания, количестве и качестве съедаемой пищи.
Педиатр – это ваш главный координатор. Он оценит общую картину и решит, нужно ли направлять к более узким специалистам.
Возможные направления от педиатра
Гастроэнтеролог
Если анализы показали проблемы с перевариванием пищи, боли в животе или другие симптомы, педиатр направит к гастроэнтерологу. Этот врач ищет причины, связанные с желудком, кишечником, печенью. Он может назначить УЗИ органов брюшной полости, анализы на дисбактериоз, исследование на ферментную недостаточность. Часто плохой аппетит связан именно с дискомфортом в пищеварительной системе.
Эндокринолог
Консультация этого специалиста нужна, если есть подозрения на гормональные сбои, влияющие на обмен веществ и рост. Педиатр может заподозрить такое, если отставание в весе сочетается с задержкой роста, вялостью, апатией или, наоборот, повышенной возбудимостью. Эндокринолог проверит функцию щитовидной железы, уровень сахара в крови.
Невролог
К неврологу стоит сходить, если у ребенка в анамнезе были проблемы при рождении (гипоксия, недоношенность), если он легко возбудим, плохо спит, имеет повышенный или пониженный мышечный тонус. Иногда трудности с сосанием и глотанием в младенчестве, а позже – с пережевыванием пищи, могут иметь неврологическую природу.
Аллерголог-иммунолог
Если ребенок страдает атопическим дерматитом, имеет частые кожные высыпания, диатез, его может беспокоить зуд или дискомфорт, что отбивает аппетит. Аллерголог поможет выявить возможные пищевые аллергены, которые вызывают реакцию, и скорректировать диету.
Что еще может порекомендовать педиатр?
Иногда проблема лежит не в соматической, а в психологической плоскости. В этом случае врач может посоветовать консультацию психолога или психиатра, специализирующегося на детских пищевых расстройствах. Также полезной может быть беседа с диетологом, который составит сбалансированное меню для малоежки.
Чего делать не нужно
Не пытайтесь самостоятельно ставить диагнозы и начинать давать ребенку витамины или аптечные препараты для аппетита. Это может смазать картину для врача или даже навредить. Ваша задача – внимательно наблюдать, фиксировать, что и сколько ест ребенок, и предоставить эту информацию специалистам. Системный подход, начатый с визита к педиатру, – самый верный путь к решению проблемы плохого аппетита и недобора веса.