Многие родители сталкиваются с загадочной, на их взгляд, ситуацией: ребенок прекрасно контролирует себя днем, вовремя ходит в туалет, но регулярно просыпается в мокрой постели. Это один из самых типичных сценариев первичного ночного энуреза. Днем сознательный контроль над мочевым пузырем работает исправно. Ребенок чувствует позывы и способен сознательно задержать мочеиспускание до посещения туалета. Ночью все меняется.
Главные отличия ночи от дня
Во время глубокого сна контроль переходит от сознания к автоматическим процессам организма. Если мочевой пузырь наполняется до предела, а сигнал не будит ребенка достаточно сильно, происходит непроизвольное опорожнение.
Основные факторы ночного недержания
- Ночной объем мочи. Иногда почки производят ночью слишком много мочи, и мочевой пузырь просто не может ее удержать до утра.
- Ограниченная емкость мочевого пузыря. У некоторых детей функциональный объем пузыря меньше, чем нужно для того, чтобы продержаться всю ночь.
- Очень крепкий сон. Ребенок настолько глубоко спит, что сигнал от наполненного мочевого пузыря не может его разбудить.
- Дефицит гормона вазопрессина. В норме его уровень повышается ночью, снижая выработку мочи почками. При его недостатке мочи образуется слишком много.
Что можно сделать?
Первое — не ругать. Ребенок не виноват. Важно наладить режим. Ограничьте прием жидкости за 1,5–2 часа до сна, при этом пусть ребенок пьет достаточно в первой половине дня. Обязательно нужно сходить в туалет прямо перед сном. Иногда помогает будильник на 2–3 часа ночи для пробуждения в туалет. Это тренирует рефлекс. Если проблема сохраняется долго, стоит обсудить ее с педиатром. Врач поможет исключить другие причины и при необходимости назначит лечение.